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双辽市人民政府   2017-09-14  

双辽市人民政府办公室关于印发双辽市健康扶贫工程示范县建设实施方案的通知(双政办发〔2017〕74号)

各乡、镇人民政府,各街道办事处,市政府各部门:

  市卫计局制定的《双辽市健康扶贫工程示范县建设实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。

  双辽市人民政府办公室

  2017年6月16日

  

  双辽市健康扶贫工程示范县建设实施方案

  为贯彻落实国家卫计委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》(国卫财务发〔2016〕26号)和省卫生计生委、省扶贫办《关于开展省级健康扶贫工程示范县建设的通知》要求,市政府决定开展创建省级健康扶贫工程示范县建设工作。为推动创建工作,根据我市健康扶贫工作开展的实际情况,制定本方案。

  一、工作目标

  坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,围绕建档立卡农村贫困人口“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”的要求,进一步完善我市贫困人口医疗保障和救助制度,农村贫困人口大病和慢性病得到及时救治和有效保障,个人就医费用负担大幅减轻,重大传染病和地方病得到有效控制,基本公共卫生服务指标接近全国平均水平,县、乡、村三级医疗卫生机构服务条件明显改善,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

  二、总体要求

  按照创新扶贫开发工作机制要求,紧紧围绕双辽市委、市政府《三年脱贫攻坚工作方案》确定的卫生和计划生育重点工作任务,加强统筹协调,加大政策倾斜和资金投入,整合多方医疗卫生保障救助资源,推动卫生计生事业加快发展,最大限度解决百姓“因病致贫、因病返贫”问题。强化基层医疗卫生服务体系建设,提高新能力、注入新活力,让优秀人才“下得去、留得住、干得好”,使广大贫困群众“真受益”。

  三、重点工作

  (一)精准识别建档立卡农村贫困人口,实行数据信息动态管理。(各乡镇人民政府、街道办事处牵头,市扶贫办、市卫计局、市民政局配合)

  1.精准识别。以乡镇、街道为单位,由各乡镇人民政府、街道办事处牵头,扶贫、卫计、民政等部门配合,核准建档立卡农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员救治情况,如实统计患病人员门诊住院费用报销、医疗救助等情况,精准识别健康扶贫救助对象,并实行信息动态管理。

  2.精准管理。以户为单位建立台账,各乡镇人民政府、街道办事处要组织包村干部、第一书记、乡村医生、村级计生专干等相关人员做好调查统计。根据患病情况和家庭意愿,由市、乡医疗机构制定“一人一策”救治方案,市卫计局审查并分期分批实施救治,能进能出、动态管理、贫进脱出。各乡(镇)、街要主动发现、认真梳理、逐一排查,凡符合医疗救助对象的新增人员,要及时纳入信息管理系统给予建档立卡,并组织实施救治。

  (二)分类精准救治,保障农村贫困人口获得快捷有效的医疗卫生服务。(市卫计局牵头,市扶贫中心、市民政局、市财政局、各乡镇人民政府、各街道办事处、市中心医院、市中医医院、市第一人民医院、市妇幼保健计划生育服务中心、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心配合)

  1.全市各级公立医疗机构均作为健康扶贫救助实施机构,各医疗机构要抽调专人负责管理,落实救助任务。

  2.组建三个团队。“健康扶贫管理团队”由市卫计局班子成员、各级医疗机构负责人组成,统筹督导健康扶贫,掌握健康扶贫相关底数,落实工作进度,协调解决工作中出现的问题。“县级专家治疗团队”由市中心医院、市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心主要领导任组长,相关医务人员为成员组成,负责确定因病致贫疾病种类和所患疾病的综合治疗,向市级提出疑难重病会诊申请并组织实施。同时,结合我市医联体工作,帮扶乡村医疗机构。“签约服务管理团队”由乡镇卫生院、社区卫生服务中心医生和乡村医生组成,负责所辖区域因病致贫患者的日常管理和康复治疗。

  3.实施分类救治。按病种、视病情,有计划分步骤实施,确保健康扶贫对象全部获得救助治疗。为每位建档立卡贫困人口建立1份动态管理电子健康档案,实行家庭医生签约服务,农村贫困人口签约服务率达到80%以上,对重度失能人员要进行送医、送药、上门服务。为贫困人口中的高血压、糖尿病患者免费提供健康体检如测血压、测血糖等,对不良行为进行干预,促进健康生活方式形成,慢病管理达到100%。对需要治疗的大病患者进行专项救治,能一次性治愈的,组织专家集中力量实施治疗。选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治,制订诊疗方案,明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担,患病贫困人口大病救治比例达到70%以上。需要住院维持治疗的,由就近具备救治能力的基层医疗机构实施治疗;对不需要住院治疗的对象实行签约服务制度,医务人员定期上门跟踪服务和康复管理。

  4.实行双向转诊。实施常见病、慢性病病种在基层医疗机构首诊,建立合理的转诊制度。县、乡两级实行双向转诊制度,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不能接诊的患者转到县级医院,由县级医院诊治后转到乡镇卫生院、社区卫生服务中心康复治疗;县级医院不能接诊的患者转到市级医院,由市级医院诊治后转到县级医院康复治疗,以减轻病患家庭负担。建档立卡贫困患者区域内就诊率达到90%以上,基本实现大病治疗不出县。

  (三)提高医疗保障水平,切实减轻建档立卡农村贫困人口医疗费用负担。(市卫计局牵头,市扶贫中心、市民政局、市财政局、各乡镇人民政府、各街道办事处、市中心医院、市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心配合)

  1.对建档立卡贫困人口参合费用每人补助100元,保障兜底户个人参合费用由政府承担,达到建档立卡贫困人口新农合参合率100%全覆盖。

  2.落实村级新农合门诊报销政策,为40个贫困村卫生室开通新农合门诊报销,让就医群众不出村就能享受到新农合报销政策,切实减轻群众医疗负担。

  3.按照省卫计委印发的《2017年吉林省健康扶贫重点工作安排》(吉卫发〔2017〕4号)和双辽市医疗卫生扶贫专项工作领导小组《关于印发双辽市健康扶贫工作实施方案的通知》(双医扶专项组发〔2017〕1号)等文件规定对建档立卡贫困对象执行健康扶贫倾斜政策。提高建档立卡贫困人口新型农村合作医疗政策范围内门诊和住院费用报销比例10个点以上;大病保险补偿起付线下降50%,报销比例提高5%,实现住院费用实际报销比例提高到90%以上。参合贫困患者在本市二级医疗机构住院治疗发生的医药费用,新农合及大病保险报销后,患者自负费用部分由医疗机构再减免20%。对新农合和大病保险支付后自负费用仍有困难的,加强信息互通,加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度。市第一人民医院与广东省卓如医疗慈善救助基金会募集善款100万元用于双辽市辖区内需要微创手术治疗的普外科、泌尿外科、消化内科和妇科疾病的贫困患病人口医疗救助,即对符合微创手术条件的贫困患病人口实施免费手术治疗,即住院医疗费用由新农合、低保等报销补偿后自负部分由医院和慈善基金会全部承担。兜底保障贫困人口,住院医疗费用由新农合报销及大病保险报销后的自付费用由政府全额承担。

  4.控制医疗费用不合理增长。突出针对农村贫困人口,严禁农合目录外的检查和药品使用,严禁大处方、大检查等行为。扎实推进支付方式改革,强化基金预算管理,完善按病种、按人头、按床日付费等多种方式相结合的复合支付方式,有效控制费用。

  (四)优化服务流程,提供优质高效服务。(市卫计局牵头,市扶贫中心、市民政局、市财政局、定点医疗机构配合)

  1.建立扶贫、卫计、民政等单位建档立卡贫困人口信息互联互通运行机制,打通基本医保、大病救助、商业保险等经办渠道,完善“一站式”服务制度,定点医疗机构要设立“一站式”综合服务窗口,并在窗口设立优惠政策、办事流程告知牌,为贫困人口提供方便快捷的服务,降低贫困人口看病就医的经济成本和时间成本。  2.对健康扶贫救助对象,各级医疗机构要开通绿色通道,确保得到及时高效的救助服务。救治过程中要精心组织,确保医疗安全。  3.确定市中心医院、市第一人民医院、市中医医院三家二级医院和具备收住院条件的乡镇卫生院为县域内农村贫困人口先诊疗后付费定点医疗机构。全面实施农村贫困人口先诊疗后付费制度,取消贫困人口住院预付金。加强部门间协作,以部门间信息共享为支撑,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。制定参合贫困人口住院先诊疗后付费及相关优惠政策告知书和参合贫困人口住院报销流程。

  4.设置惠民门诊和惠民病床。在县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立惠民门诊和惠民病床,为贫困居民看病就医提供便民惠民服务。

  (五)加强医疗卫生服务体系建设,改善贫困人群就医条件。(市卫计局牵头,市发改局、市财政局、市人社局、各乡镇人民政府、市中心医院、市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心、市疾控中心、市卫生监督所配合)

  1.加快市中医医院建设,实现县级公立医院每千人床位数达到1.8张以上(中医床位数达到0.55张以上)。加强乡镇卫生院规范化建设,乡镇卫生院标准化建设达标率达到90%以上,行政村标准化村卫生室达标率达到100%。实施卫生服务能力提升工程,加强乡镇卫生院内涵和功能建设,改善服务流程,加强医院管理,提高医疗质量,创新便民惠民措施,提升乡镇卫生院医疗卫生服务能力,建设群众满意的乡镇卫生院。在2016年乡镇卫生院规范化建设的基础上,进一步加大资金投入,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院配套建设中医馆。对基础设施薄弱、业务用房面积小、现有环境无法满足居民就诊需要的双山镇、东明镇两所卫生院进行改扩建。

  2.加快完善公共卫生服务网络,以重大传染病、地方病和慢性病防治为重点,加强传染病疫情网络直报建设与管理,完善疾病监测网络,提高疾病预防处置能力;完善医疗机构产科建设,提高妇幼保健服务质量,力求降低孕产妇死亡和婴儿死亡率;建立卫生应急体系,健全卫生应急管理和协调机制。

  3.提升中医药服务水平,发挥中医医疗预防保健特色优势。开展基层中医药适宜技术推广和培训,提升中医药服务能力,使中医药“简便验廉”优势在健康扶贫工作中得到进一步发挥。探索建立医养结合的健康养老产业体系,依托县级公立医院的医疗资源,打造医养结合的养老机构。

  4.实施二级医院对口帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务中心,每年为乡镇卫生院、社区卫生服务中心解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目,提高常见病、多发病、部分急危重症的诊疗能力,培养一批临床专业技术人才和医院管理人才,为我市居民提供有效的基本医疗卫生服务。

  5.加强乡村医生队伍建设,鼓励乡村医生参加继续医学教育,提升乡村医生服务水平。建立乡村医生养老保障与退出机制。

  (六)加强疾病防控和公共卫生工作,提高贫困人口健康水平。(市卫计局牵头,各乡镇人民政府、各街道办事处、市中心医院、市第一人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育中心、市疾控中心配合)

  1.按照国家基本公共卫生服务规范,全面开展老年人健康管理、慢病健康管理等12类46项基本公共卫生服务。积极实施农村孕产妇住院分娩补助;将先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症列为新生儿疾病筛查病种,全市新生儿疾病筛查率达到90%以上;加强对精神障碍患者的管理,严重精神障碍患者管理率达到80%以上。

  2.推进出生缺陷综合防治。继续实施国家免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷,强化两个优生项目政府主导,落实配套经费,做好优生项目管理,提高出生人口素质。

  3.加强贫困人口妇幼健康工作,全面实施儿童营养改善项目和免费婚前医学检查,对失独家庭提供再生育技术服务,实现国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、农村妇女“两癌”筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全覆盖。

  4.加大传染病、地方病、慢性病防控力度。加强贫困村传染病监测工作,不断完善传染病的信息监测报告网络,发现传染病疫情及时开展流行病学调查,采取有效预防控制措施,防止传染病疫情扩散和蔓延。切实落实重点地方病综合防治措施,加大重点地方病病情监测力度,保障贫困群众的健康需求。积极推进慢性病患者和高危人群健康管理,推广健康生活方式与合理膳食,探索慢性病综合防控模式。

  5.加强农村改厕工作,使农村改厕率达到85%以上。

  6.加强健康促进和健康教育工作。广泛宣传居民健康素养基本知识和技能,为贫困家庭及患病人员发放就医指南、健康知识手册、常见药品使用说明等,开展健康咨询活动、健康巡讲等,通过宣传栏、广播电视、手机短信微信等载体传播防病治病知识,提升农村贫困人口健康素养,形成良好卫生习惯和健康生活方式,力争不生病、少生病、少生大病。采取多种形式大力宣传国家、省、市、县健康扶贫工程政策,让老百姓充分了解健康扶贫工作内容、实施事项,积极配合参与健康扶贫工作。

  四、职责分工

  (一)市扶贫中心、市民政局、市卫计局及各乡镇人民政府、各街道办事处要按照相关要求,严格审核健康扶贫救助保障对象的资格,及时落实各项保障措施。商业保险公司要主动加强与医疗救助经办服务机构的衔接,简化报销程序,互联互通信息,确保即时结算。

  (二)市财政局要会同市扶贫中心、市民政局、市卫计局,统筹救助资金,确保各项经费落实到位。市审计局要加大对健康扶贫工程资金投入和使用情况的审计监督,跟踪检查健康扶贫政策措施落实情况。

  (三)市卫计局要全面落实贫困患病人口的医疗救治工作,并与市扶贫办、市财政局、市民政局、商业保险公司等共同做好大病保险报销和健康扶贫救助,督促医疗机构规范医疗服务行为,提高医疗服务质量。

  (四)各级医疗机构要设立明显的健康扶贫医疗救治工作标识。乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室要设置宣传栏,宣传健康扶贫政策和工作情况。各医疗机构要主动汇报健康扶贫医疗救治工作开展情况,调配医技力量,攻坚克难,确保完成救治任务,并及时反馈脱贫对象施治信息变动情况;要熟悉掌握辖区内农村贫困人口因病致贫、因病返贫的情况。

  五、工作步骤

  (一)宣传动员阶段(2017年5月30日前)。成立双辽市创建健康扶贫工程示范县工作领导小组,制定建设工作方案,召开动员会。充分利用电视、报纸、网络等有效载体和形式,大力宣传创建活动的重要意义,营造领导重视健康扶贫、群众热爱健康扶贫、全社会广泛参与健康扶贫的良好氛围。

  (二)建设实施阶段(2017年6月-8月)。健全创建工作网络,加大经费投入,完善医疗基础设施,加强健康扶贫宣传,深入推进健康扶贫工程示范县建设工作。6月全面推动健康扶贫工作开展,7月份做好迎接中期评估准备工作,8月根据中期评估情况,以反馈问题为导向,以查漏补缺、补齐短板为重点,进一步夯实健康扶贫工作。

  (三)验收迎检阶段(2017年9-10月)。收集整理各类建设工作资料,对照建设标准,开展自查自纠;组织对全市创建工作进一步查缺补漏和整改,迎接检查验收。

  六、组织保障

  (一)加强组织领导。为加强对创建健康扶贫工程示范县工作的组织领导,成立以政府分管领导任组长,卫计局局长任副组长,相关部门主要领导为成员的健康扶贫工程示范县建设工作领导小组,市健康扶贫工程示范县建设工作领导小组在市扶贫开发领导小组的统一领导下开展工作。领导小组下设办公室在市卫计局,负责统筹协调、督促落实健康扶贫工程实施工作,制订具体方案,定期对各项工作开展情况进行检查、考核、通报,明确时间节点,确保完成各项目标任务。

  (二)保障经费投入。落实政府办医责任,保障财政医疗卫生支出大幅增长、健康扶贫投入大幅增加。加大对医药卫生体制改革、卫生计生基础设施建设、公共卫生项目等方面的健康扶贫投入,认真落实各项健康扶贫政策措施,提高农村贫困人口健康水平,确保健康扶贫工程取得实效。

  (三)强化考核督查。各有关部门和单位要把健康扶贫工作摆上重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,确保各项工作任务圆满完成。

  (四)加强宣传引导。坚持正确舆论导向,开展健康扶贫系列宣传活动。精准解读健康扶贫政策,提高基层干部群众对政策的知晓率,确保基层干部群众政策知晓度达到90%以上。大力宣传健康扶贫有效做法、先进经验和典型事迹,营造全社会参与健康扶贫的良好氛围。

  双辽市健康扶贫工程示范县创建工作领导小组组成人员。

  组 长:栾 波  副市长

  副组长:董占琼  市卫计局局长

  成 员:王泽明  市民政局局长

  张 玮  市财政局局长

  陈宏明  市人社局局长

  刘希森  市发改局局长

  卢 波  市扶贫中心主任

  姜 坤  市卫计局副局长

  刘 仁  市卫计局副局长

  各乡(镇)、街主要领导为小组成员。

  领导小组办公室设在市卫计局,负责小组日常工作,办公室主任:董占琼(兼)。

  工作职责:负责将健康扶贫工程示范县创建工作纳入本地扶贫工作总体规划,按照健康扶贫工程示范县实施方案要求,结合我市实际,创新工作体制机制,细化工作职责,落实工作责任,统筹协调、督促落实健康扶贫工程示范县实施工作。

(责任编辑:冯延明) [纠错]